الإشراف والمتابعة

د / خالد بن حمد الجابر

استشاري طب العائلة مستشفى الملك فهد للحرس الوطني بالرياض

د / إبراهيم بن علي العريني

أستاذ مشارك طب الأشعة كلية الطب جامعة الملك سعود

اللجنة الاستشارية العلمية

أ . د / عدنان احمد البار

مدير عام الشئون الصحية بمنطقة مكة المكرمة ورئيس الجمعية السعودية لطب الأسرة والمجتمع

د / توفيق بن احمد خوجه

المدير التنفيذي لمجلس وزراء الصحة لدول مجلس التعاون لدول الخليج العربية

د / حمدان حميد الجحدلي

استشاري أمراض الباطنية والأمراض الصدرية ورئيس قسم الأمراض الصدرية بمستشفى الملك فهد للحرس الوطني بالرياض

د / طارق احمد مدني

أستاذ مشارك طب الباطنية والأمراض المعدية كلية الطب جامعة الملك عبدالعزيز ومستشار معالي وزير الصحة للطب الوقائي

د / لولوة علي النعيم

أستاذ مشارك واستشارية أمراض النساء والولادة كلية الطب جامعة الملك سعود

د / طارق ابراهيم مهنا

استشاري الأمراض الجلدية والتناسلية مستشفى الملك فهد بجدة

     أما إذا كان الحاج مصاباً بمرض معين فعليه أن يسأل طبيبه عن النصائح الخاصة بحالته الصحية ، وعن مدى تحمل جسمه للحج ويستحسن أن يحضر معه آخر تقرير طبي عن حالته الصحية .

     يعتبر أخذ التطعيمات الضرورية قبل السفر أحد الشروط الأساسية لأداء الحج ، حيث قررت الحكومة السعودية عدم السماح لأي حاج بالدخول إلى المملكة مالم يكن قد أخذ تطعيمات معينة سنذكرها بعد قليل .

     وأخذك أيها الحاج لهذه التطعيمات يحميك بإذن الله - ويحمي إخوانك الحجاج من أمراض معدية وخطيرة .

     يعتبر التطعيم ضد مرض الحمى الشوكية أهم اللقاحات التي تشترط  الحكومة السعودية أخذها قبل السفر إلى الحج ! وذلك لأن الحمى الشوكية من الأمراض المعدية الخطيرة ، وإذا لم تعالج فإنها تؤدي غالباً إلى الوفاة ... لا قدر الله ، وفي حالة تأخر العلاج قد تؤدي إلى إعاقات عصبية .

    واللقاح عبارة عن جرعة واحدة ( نصف ملل ) تحقن تحت الجلد ، وإليك هذه النقاط المهمة المتعلقة بهذا اللقاح :

• لا يعطى لقاح الحمى الشوكية للأطفال الذين تقل أعمارهم عن  6 أشهر ، لكن يمكن إعطاؤه للمرأة الحامل بل وينصح بذلك .

• التطعيم المستخدم هو ضد جرثومة تسمى ( مننجوكوكس ) وهي أشهر أسباب الحمى الشوكية وأخطرها .

• يجب أن يتم التطعيم باللقاح قبل 10 أيام من السفر ، لأن مفعول اللقاح لا يبدأ إلا بعد هذه المدة .

• يبقى أثر التطعيم على الأقل ثلاث سنوات ، لابد بعدها من أخذ التطعيم مرة أخرى .

• يقترح بعض الأطباء أن يأخذ الحاج بعد إنتهاء موسم الحج وقبل عودته إلى بلده مضاداً حيوياً عن طريق الفم يساعد كثيراً في منع إنتشار العدوى إلى غير الحجاج ، فيعطى جرعة واحدة من دواء سبروفلوكساسين لغير الحوامل والأطفال ، أما بالنسبة للحوامل والأطفال فيعطى دواء الريفامبيسين لمدة يومين أو جرعة واحدة من دواء زيرومايسن .

• إذا لم يتخذ الشخص قرار الحج إلا قبل الحج بيوم أو يومين  ، فيأخذ التطعيم إضافة إلى الجرعة الوقائية من المضادات الحيوية المذكورة أعلاه .

     يعتبر فيروس الأنفلونزا من الفيروسات المعقدة ، وله أنواع متعددة تختلف من عام لآخر ومن بلد لآخر بمعنى أن الشخص قد تكون له مناعة جزئية ضد الفيروس الموجود في بلاده بينما تنعدم مناعته ضد فيروسات البلدان الأخرى ، فعلى الحاج الذي يريد أخذ تطعيم الأنفلونزا أن يتأكد أنه مطابق لتوصيات الجهات الصحية في المملكة التي تصدر سنوياً توصيات بهذا الصدد .

     فالأنفلونزا تصيب نسبة كبيرة من الحجاج ، وتؤثر على أدائهم للمناسك وتصيبهم بالتعب والإرهاق العام ، وقد تستمر معهم حتى بعد إكمالهم لمناسك الحج ولهذا تنصح الجهات الصحية بأخذ التطعيم ضد الأنفلونزا ، إلا أنه تطعيم اختياري .

     ج - التطعيم ضد الالتهابات الرئوية ..    

 ويسمى لقاح ( نيموكوكس ) وهو لقاح خاص لا يعطى لكل الحجاج ولكنه يعطى للمرضى المصابين بالأنيميا المنجلية أو الفشل الكلوي أو نقص المناعة أو المرضى الذين تم استئصال الطحال لديهم ، كما يمكن إعطاؤه للحجاج كبار السن أو الذين يعانون من أمراض مزمنة في الكبد أو القلب أو الرئة .

     هذا التطعيم مطلوب من الحجاج القادمين من البلاد التي ينتشر فيها المرض كالمناطق شبه الصحراوية الأفريقية وبعض الدول في أمريكا الجنوبية ، وتقوم منظمة الصحة العالمية بتحديد هذه البلاد في تقاريرها الدورية .

تطعيم الأطفال في الحج ..

     مخاطر تعرض الأطفال للأمراض في الحج أكثر من غيرهم ، ولذلك يجب على الحاج الذي يصطحب أطفاله معه التأكد من استكمال التطعيمات الأساسية ضد أمراض الطفولة الرئيسية بالإضافة إلى التطعيمات الأخرى الخاصة بالحج ، وإذا كانت التطعيمات الأساسية للطفل لا تشمل تطعيم جرثومة النزلة الدموية ( هيموفيليس أنفلونزا ) فإننا نقترح أن  يأخذها الطفل قبل سفره بوقت كاف .

3 - لا تنس الحقيبة الطبية

ينصح كل حاج بتجهيز حقييبته الطبية لمواجهة أي طارىء صحي - لا قدر الله أثناء تأدية المناسك . والغالب أن الحجاج الآن يحجون في حملات منظمة تعتني بمثل هذه الأمور بل ربما يكون في الحملة طبيب وهذا جيد ومفيد .

أ - الأدوية العامة

• خافض للحرارة ومسكن للألم مثل الباراسيتامول ( البنادول والفيفادول وغيرها ) .

• مضاد للسعال وطارد للبلغم .

• كريمات وفازلين وبودرة للاستخدام عند حدوث تسلخات في الجلد

• كريمات ومراهم لإصابات العضلات .

• كريمات للجروح .

•  أدوية السكري وارتفاع ضغط الدم والربو وأمراض القلب . فهذه لابد لأن يوفرها كل حاج لنفسه ، وبكميات تكفيه طيلة مدة الحج ، مع أخذ كمية إضافية لمدة ثلاث أيام احتياطا .

     على الحاج الذي يعاني من مرض ما أن يحرص على حمل بطاقة طبية تحوي تفاصيل حالته المرضية ؛ حتى تتم معالجته بسرعة لدى تعرضه لأي طارئ صحي ، ويفضل أن تكون هذه البطاقة على هيئة سوار حول المعصم .

كما على الحاج أن يدون أسماء الأدوية التي يستخدمها وجرعاتها ؛ حتى يتسنى له إعادة صرفها عند فقدها .

     يجب أن يحرص الحاج على توفير مواد التنظيف الخاصة به مثل :

• الصابون .
• المناشف .
• فرشاة الأسنان .
• آلات الحلاقة .

     المظلة الشمسية أصبحت الآن قضية أساسية في الحج ، خاصة لمن يسيرون مسافات طويلة مشياً على الأقدام . إن التعرض لحرارة الشمس قد يكون مضراً جداً ، إذ يمكن أن يتسبب في حدوث الإصابات الحرارية كضربة الشمس والإنهاك الحراري .

     الطقس في مكة والمشاعر المقدسة في الغالب حار جاف مشمس ، وربما كانت حرارته ألطف في بعض السنوات . وعلى الحاج القادم من بلاد  ذات شأجواء مختلفة أن يراعي ذلك ؛ حتى يحمل معه مايناسب من الملابس .